产后出血抢救原则

抢救原则为针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染。

　　抢救原则为针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染。

　　1.胎盘因素出血的处理

　　(1)若胎盘已剥离未排出，膀胱过度膨胀应导尿排空膀胱，用手按摩使子宫收缩，另一手轻轻牵拉脐带协助胎盘娩出。

　　(2)胎盘剥离不全或粘连伴阴道流血，应人工徒手剥离胎盘。

　　(3)胎盘植入的处理：徒手剥离胎盘时发现胎盘与宫壁关系紧密，界线不清，难以剥离，牵拉脐带，子宫壁与胎盘一起内陷，可能为胎盘植入，应立即停止剥离，考虑行子宫切除术，若出血不多，需保留子宫者，可保守治疗，目前用甲氨蝶岭治疗，效果甚佳。

　　(4)残留胎盘胎膜组织徒手取出困难时，可用大号刮匙清除。

　　(5)胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在静脉全身麻醉下，待子宫狭窄环松解后用手取出胎盘。

　　2.子宫收缩乏力性出血的处理 加强宫缩是最迅速有效的止血方法，具体方法有：