何守森教授简谈婴幼儿上火、便秘的防治

秋意渐浓，又步入了干燥的季节。由于季节交替，有些宝宝出现了胃口不适、腹胀、大便不畅等情况，给孩子造成了一定的痛苦，也给家长带来极大的焦虑。今天，特来简要谈一谈导致儿童便秘的常见原因以及相应对的方法，以期各位家长日常生活中对护理宝宝的方式有正确和科学的认识，来陪伴宝宝一起健康快乐地成长。

小儿便秘的基本原理

小儿便秘可分为习惯性便秘和器质性便秘。习惯性便秘主要是饮食结构不合理所引起的。宝宝饮食过细，纤维素摄入不足，对肠壁刺激不够容易导致便秘;高蛋白摄入过量，容易使肠发酵菌相对减少而影响发酵，进而使大便干燥致密;饮食量不足时，由于肠道内残渣较少，腹肌、肠肌张力不足、蠕动无力，也容易引起便秘。

器质性便秘是指由于脏器的器质性病变如消化道疾病所致的便秘。有些宝宝出现便秘是由于患有某些先天性疾病，如肠狭窄、肠梗阻、直肠或肛门狭窄、幽门痉挛、先天性幽门狭窄、先天性巨结肠等均可引起便秘。

科学饮食，预防便秘

针对因日常饮食结构而引发的习惯性便秘来说，日常配方奶粉选择及辅食添加不科学是诱发便秘的一大关键因素。宝宝摄入的食物中，蛋白质过量而碳水化合物不足，使肠发酵菌相对减少，从而影响发酵，大便呈碱性、干燥而致便秘。若食物中含大量酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂致粪便增多，也容易便秘。因此防治小儿上火便秘需要均衡膳食、科学喂养。

宝宝成长过程中，需要注意营养摄入的均衡，通常到4~6个月就可以逐渐添加辅食了。除了母乳或者配方奶粉，应逐步给宝宝添加米粉、菜泥、肉泥、水果等辅食，进行混合食物喂养。通常情况下，建议8个月后再给婴儿添加蛋黄，一岁后添加蛋清，蛋与肉都是富含蛋白质的食物，交替添加即可。此外，辅食要在喂奶前食用，这样可以持续保持孩子的进食兴趣，平衡肠胃功能。

另一方面，配方奶粉的选择也需要更加科学。由于配方奶粉是以牛乳蛋白合成，相较人乳蛋白更不易被宝宝吸收。所以为了保证营养完善，婴儿配方奶粉要求蛋白质含量比母乳中含量要稍高。从个别营养素的含量来看，人们认为奶粉比母乳更有营养。但需注意的是，如果营养元素过量的话，宝宝肠胃无法吸收，一样会产生便秘的情况。

奶粉选择很关键

现代人生活节奏紧张，许多新妈妈们常常会选择用配方奶粉来取代母乳喂养。但对于0~6个月的婴儿来说，母乳还是最佳的食物。母乳喂养的宝宝通常较少出现便秘症状，是因为母乳中含有生化酶，有助于宝宝肠胃消化;此外，母乳中还含有分解和缓、容易消化的天然乳糖，对宝宝的大脑发育起着举足轻重的作用。

如果因条件有限，需要以配方奶作为补充，那么奶粉的选择就非常关键了。众所周知，婴幼儿奶粉是以牛奶进行多道工序加工而成。配方奶粉通常会在基粉中添加许多营养元素来保证营养均衡。但由于加工工艺的问题，人工添加的营养素可能无法被宝宝顺利的吸收，这就有可能造成宝宝便秘的情况。

此外，一些配方奶粉中的脂肪结构在体内不易溶解吸收，易于肠道内钙等矿物质产生皂化反应形成难溶解的皂钙，也会引起宝宝出现便秘、上火等现象。

对于以配方奶喂养且因宝宝便秘而困扰的家长来说，选择奶粉除了关注其营养配方表，最好还要了解一下它的奶源地和加工工艺。好奶源是好奶粉的基础，奶源地良好的生态环境能使奶粉的营养更全面、更天然，减少后期人工添加营养素的环节，更利于宝宝的消化吸收。奶粉的加工工艺也很重要，最好要避免选择那些经过反复多次加热处理的奶粉。部分拥有自己奶源的公司，可以直接将原产地的优质牛奶就近加工成奶粉，从工艺上不仅保证了牛奶的天然营养，还减少了反复加热的过程，这使得宝宝肠胃能够更好地吸收，从而有效降低了宝宝便秘的可能性。